BOLESTI ZAVISNOSTI MOTIVACIJA ZA LEČENJEM I PROMENOM

Početna motivacija za ulazak u lečenje sastoji se uglavnom od nekog spoljašnjeg pritiska koji dolazi iz nekoliko pravaca:

1. Porodica vrši pritisak na zavisnika da se leči
2. Uslov centra za socijalni rad, ili odluka suda
3. Finansijski problemi – velika dugovanja (pretnje)
4. Zdravstveni razlozi – strah od ozbiljnih psihičkih tegoba

POSLEDICE ZAVISNIČKOG PONAŠANJA

1. Zdravstvene posledice (psihičke, telesne)
2.  Porodične posledice
3.  Profesionalne posledice/posledice u školi
4.  Socijalne posledice

Zdravstvene posledice

Bolesti zavisnosti su bolest mozga! Ali uzimanje psihoaktivnih supstanci odražava se na celokupan organizam sa sledstvenim posledicama.

HIV, Hepatitis B,C i druge infektivne bolesti

Zloupotreba supstanci ne dovodi samo do pada imunog sistema (čime je organizam podložniji raznim infekcijama) već je povezana i sa visokorizičnim ponašanjem kao što je korišćenje „zajedničke igle“, seksulani odnosi bez zaštite… Takvo visoko rizično ponašanje u kombinaciji sa oslabljenim imunitetom značajno povećava rizik od dobijanja HIV – ADIS, hepatitsa B i C, kao i drugih infektivnih obolenja.

POREMEĆAJI KARDIOVASKULARNOG SISTEMA

Pronađena je veza između uzimanja mnogih PAS i razvijanja kardiovaskularnih poremećaja, od poremećaja srčanog ritma, oštećenja srčanog mišića, pa do infarkta miokarda. Osobe koje uzimaju intravenski psihoaktivne supstace mogu da razviju poremećaje kao što je kolaps vena i bakterijske infekcije krvnih sudova kao i srčanih zalistaka. 

RESPIRATORNI POREMEĆAJI

Uzimanje PAS vodi raznim poremećajima respiratornog sistema – bronhitis, emfizem, astma, bolovi u grudima,  karcinom pluća…. 

POREMEĆAJI GASTROINTESTINALNOG SISTEMA

Mnoge PAS izazivaju muku i povraćanje neposredno po uzimanju iste, prisutni su i bolovi u stomaku. Česta su oštećenja jednjaka, želuca i creva u vidu akutnog i hroničnog zapalenja sluznice, kod želuca i dvanaestopalačnog creva čest je i čir (grizlica), a neretko i karcinom.

POREMEĆAJ MIŠIĆNO-SKELETNOG SISTEMA

Poznato je da steroidi ako se uzimaju u adolescenciji zaustavljaju rast kostiju, pa dolazi do prestanka rasta. Druge PAS mogu da prouzrokuju grčeve u mišićima kao i opštu mišićnu slabost.

OŠTEĆENJE BUBREGA

Neke PAS prouzrokuju oštećenje bubrega,  pa čak i iznenadno otkazivanje rada bubrega.

OŠTEĆENJE JETRE

PAS oštećuju jetru. Može da se javi hepatomegalija, hepatitis, ciroza jetre i karcinom jetre.

NEUROLOŠKA OŠTEĆENJA

Sve PAS remete normalno funkcionisanje mozga i menjaju njegov metabolizam, ali neke PAS više utiču na organsku promenu mozga, što dovodi do negativnih posledica kao što su gubici svesti, glavobolje, epi napadi, moždani udar, raširena oštećenja moždanih struktura koja utiču na sve aspekte života.

POREMEĆAJI duševnog ZDRAVLJA

Upotreba PAS neminovno dovodi do poremećaja duševnog zdravlja: nervoza, depresija, promenljivo raspoloženje, nesanica, psihoze (paranoja, halucinacije), agresivnost, suicidalnost, zavisnička ličnost.

Najčešći psihijatrijski simptomi povezani sa uzimanjem PAS

Psihijatrijski sindrom	PAS
Delirijum	Depresori, Stimulanti, Opioidi, Kanabinoidi, Halucinogeni, Inhalati
Demencija	Depresori, Inhalati
Amnestički poremećaji	Depresori,
Psihotični poremećaji	Depresori, Stimulanti, Opioidi, Kanabinoidi, Halucinogeni, Inhalati
Poremećaji raspoloženja	Depresori, Stimulanti, Opioidi, Kanabinoidi, Halucinogeni, Inhalati
Anksiozni poremećaji	Depresori, Stimulanti, Opioidi, Kanabinoidi, Halucinogeni, Inhalati
Seksualne disfunkcije	Depresori, Stimulanti, Opioidi
Poremećaji spavanja	Depresori, Stimulanti, Opioidi

POREMEĆAJI HORMONALNOG STATUSA

Upotreba steroida remeti normalnu produkciju hormona u telu, što uzrokuje reverzibilne i ireverzibilne promene. Ove promene kod muškaraca dovode do atrofije testisa i steriliteta, a kod žena do pojave muških telesnih karakteristika.

KARCINOM

Upotreba PAS kao što su cigarete, marihuana, alkohol… Najčešće se povezuje sa karcinomom usta, pluća, želuca, creva, jetre, pankreasa…

PRENATALNI EFEKTI

Studije su pokazale da različite PAS mogu da izazovu pobačaj, prerano rođenje,  malu težinu na rođenju, razne anomalije  i razne druge kasnije kognitivne probleme.

SMRTNOST

Smrtnost zbog PAS je od 1980. godine udvostručena. Sve je više obolenja i smrtnih ishoda zbog uzimanja PAS. Danas u svetu, jedna od četiri smrti povezana je sa pijenjem alkohola, pušenjem cigareta, ili korišćenjem nekih drugih psihoaktivnih supstanci.

Porodične posledice

PORODICA predstavlja osnovnu društvenu zajednicu muškarca, žene i njihove dece, a funkcionisanje u porodici zavisi od osobina ličnosti koje su supružnici uneli u brak i naučenih obrazaca ponašanja iz njihove primarne porodice.

1. FUNKCIONALNA PORODICA obezbeđuje svojim članovima psihofizičku sigurnost, edukativni razvoj, ekonomsku obezbeđenost, pravnu zaštitu (lakše i bez većih posledica rešavaju nastale probleme i krizne situacije).
   1. DISFUNKCIONALNA PORODICA – u svemu suprotna od funkcionalne porodice. Čak i najmanje krize i problemi dovode do blokade u njenom funkcionisanju.

Korišćenje PAS od strane nekog člana porodice snažno se odražava na njeno funkcionisanje i čini je disfunkcionalnom porodicom. Ta disfunkcionalnost najčešće se odražava u sledećem:

– poremećene komunikacije (česte svađe, izbegavanje razgovora, ignorisanje…)

– emocionalni odnosi u porodici postaju nestabilni

– porodica zapada u sve veće finansijske probleme

– porodične uloge su poremećene

– deformišu se društvene veze (porodica se izoluje od društva…)

NAJČEŠĆE PORODIČNE POSLEDICE

• odvajanje od porodice
• svađe
• fizičko nasilje
• dolazak kući kasno, ili po nekoliko dana i nedolazak
• neizvršavanje obaveza koje je do tada imao u porodici
• tajnovitost
• destruktivno ponašanje
• nestajanje novca ili drugih vrednih stvari iz kuće
• neodgovornost, neiskrenost, laži i manipulisanje drugim članovima
• povlačenje u sebe, ili svoju sobu
• nedoslednost

Treba napomenuti da razvijanju zavisnosti kod dece može da prethodi već ranija disfunkcionalnost porodice kao npr:

• alkoholizam ili neka druga zavisnost kod jednog ili oba roditelja
• učestali bračni konflikti
• nepostojanje jasnih i zajedničkih pravila i nedoslednosti u njihovoj primeni
• prebacivanje odgovornosti i moći na decu
• uvlačenje deteta u bračni konflikt
• emocionalna distanciranost između članova porodice
• zlostavljanje, zanemarivanje dece od strane roditelja.

Profesionalne posledice i posledice u školi

NAJČEŠĆE POSLEDICE NA  POSLU

• česti izostanci sa posla
• zakašnjenja
• česti raniji izlasci sa posla
• česta bolovanja
• niska produktivnost i efikasnost
• loši odnosi sa drugim zaposlenima
• pasivnost u odnosima
• nezainteresovanost
• nepoštovanje autoriteta
• pridavanje velikog značaja sopstvenom radu uz potcenjivanje rada drugih
• povrede na radu
• finansijske manipulacije (krađe, pronevere)
• sklonost kritici i oponiranju

NAJČEŠĆE POSLEDICE U ŠKOLI

• česti izostanci sa časova
• slab uspeh u školi, popravni ispiti, gubitak godine
• problematično ponašanje
• konflikti sa osobljem i drugim đacima
• suspenzije
• spavanje na časovima

Socijalne posledice

Kako uzimanje PAS postaje učestalije tako su i socijalne posledice izraženije. Zavisnici se isključivo orijentišu ka „svetu drugih zavisnika“ pa se izoluju od uobičajenih društvenih tokova, uz, zbog takvog načina života i ponašanja, odbacivanje samog okruženja.

Za nabavku PAS neophodno je izdvajanje znatnih materijalnih sredstava, pa se na prvom mestu socijalnih posledica izdvaja kriminogenost – kada zavisnik ne može legalno da dođe do sredstava za kupovinu PAS odlučuje se na protivzakonite aktivnosti.

NAJČEŠĆE POSLEDICE

• krađe
• vandalizam
• tuče
• vožnje automobilmo u pijanom i “drogiranom” stanju
• provale
• džeparenje
• razbojništva
• uzgajanje, proizvodnja i preprodaja PAS
• prostitucija
• odvajanje od zdravih društvenih tokova i okruženja
• kretanje samo u „zavisničkom krugu”